吴正初的家属没有立刻签字。

他们在病房外坐了将近一个小时。

吴启明反复翻看手术方案。

他的妹妹则不断询问胸外科护士每一种并发症。

母亲已经去世多年，父亲独自生活在老城区。

兄妹两人最担心的不是手术本身。

他们担心父亲醒不过来，也担心自己替他做了错误决定。

陆晨没有催促。

他把时间留给家属消化信息。

郑大安也没有站在门口施加压力。

两名医生分别处理完手头工作后，再次回到病房。

吴正初已经把知情同意书放在膝盖上。

“我和孩子说清楚了。”

老人抬起头。

“这件事不能拖，对吗？”

“从影像来看，拖延会增加破裂风险。”

陆晨回答。

“但手术也不是越快越好，需要先完成介入评估和术前准备。”

“你们原本准备几天后做？”

“三天后。”

吴启明接过话。

“先等介入科准备好，再安排胸外手术。”

陆晨点了点头。

“目前计划是这样。”

吴正初拿起笔，却没有马上落下。

“如果我在手术中出血太多，你们会不会为了保住我，做很大的冒险？”

郑大安看着老人。

“我们会按照预案控制风险，不会为了追求一次切干净而不顾整体安全。”

陆晨补充道。

“如果术中发现不能安全完整切除，会先止血、减压和修补，不会强行做超出承受范围的动作。”

吴正初笑了笑。

“这话听起来比保证成功更让我放心。”

他在同意书上签下名字。

吴启明和妹妹随后完成了家属签字。

医院迅速启动多学科联合流程。

介入科重新评估锁骨下动脉分支的走向。

麻醉科检查患者的肺功能、心脏储备和气道风险。

呼吸科制定术前氧疗方案。

输血科则提前准备了红细胞、血浆和纤维蛋白原。

胸外科把不同规格的心包补片和钛网送到手术室备用。

陆晨负责最后一轮病例复核。

他把增强CT的每一层切片全部重新看了一遍。

肿物近心包侧的那几道裂痕始终让他不安。

白天检查时，裂纹的边缘还没有明显变化。

到了晚上，低密度影却比原先宽了一点。

陆晨放大前后两次扫描图像。

钙化壳体的边缘发生了轻微塌陷。

塌陷区域靠近心包外膜。

一旦破裂，血液会沿胸壁和纵隔迅速扩散。

系统光幕在他的视野中再次亮起。

【隐性病灶预警升级】

【肿物近心包侧出现进行性裂纹，壁体完整性下降】

【建议：暂停等待，立即完成介入与外科联合准备】

陆晨放下鼠标，直接拨通郑大安的电话。

“郑主任，您看一下最新复核图。”

“现在？”

“现在。”

五分钟后，郑大安出现在影像科。

许文涛也被从值班室叫了过来。

陆晨将两组图像并排显示。

郑大安盯着裂纹看了十几秒。

“这里确实变宽了。”

“不是层面差异？”

“不是。”

许文涛调出原始数据。

“相同层厚下，近心包侧的钙化边缘已经出现缺口。”

郑大安的脸色变得凝重。

“患者今晚有没有剧烈咳嗽？”

陆晨摇头。

“没有，血压也没有明显波动。”

“那说明壁体是在自然退化。”

郑大安转身拿起电话。

“通知介入科、麻醉科和手术室，方案提前。”

“明天早上六点开始。”

许文涛一怔。

“比原计划提前两天？”

“对。”

郑大安看向他。

“今晚把所有器械和影像资料重新核对。”

医院的夜班系统很快被调动起来。