没有明确写什么情况下必须停。

也没有强调胆囊结石、黄疸、急性腹痛和感染风险。

马致远的神色一点点沉下来。

“课程现场我讲过边界。”

培训秘书小声开口。

“录屏里能不能找到？”

秘书不敢保证。

“我马上查。”

医院院长看向邓航。

“患者打电话说胁痛加重时，你为什么还让他继续吃？”

邓航脸色更白。

“我以为是滋腻药物影响消化。”

“你有没有让他回来复查？”

“没有。”

“有没有问发热和右上腹持续痛？”

“当时没有发热。”

“有没有问？”

邓航沉默下来。

答案已经很明显。

没有。

马致远闭了闭眼。

如果只是初次处方判断不准，还能定性为个体失误。

可患者服药后症状持续加重，年轻医生仍未识别风险，这就不只是一次开方问题。

更麻烦的是，他的判断确实有课件依据。

课后测试还把这句话设成了标准答案。

高分没有证明他会处理湿热患者。

反而证明他把课件里的笼统表述记得很牢。

马致远重新睁开眼。

“先把事件分开。”

“第一，患者的急性胆囊炎由结石嵌顿直接引起。”

“第二，处方和电话随访存在不规范。”

“第三，年轻医生个人风险识别不足。”

陈昭年的声音从会议室门口传来。

“第四，培训内容是否存在错误引导。”

所有人转头看去。

陈昭年带着两名试点办公室工作人员走进来。

他没有接受院长安排的主位。

而是坐在靠门的位置。

马致远的脸色有些冷。

“陈主任来得很快。”

“患者投诉走的是省卫健委正式渠道。”

陈昭年把调阅通知放到桌上。

“试点办公室必须核查。”

“目前还没有证据证明课件导致患者发病。”

“所以是核查，不是定性。”

陈昭年看向工作人员。

“把全部培训资料拷贝一份。”

培训秘书有些迟疑。

“涉及马老师的个人课件版权。”

“这是试点项目内部质控。”

陈昭年将文件推过去。

“不是公开传播。”

秘书看向马致远。

马致远沉默片刻。

“给他。”

工作人员开始复制资料。

陈昭年拿起邓航的试卷。

“九十二分？”

“是。”

“这道题得了满分？”

“是。”

“他按标准答案做了，为什么现在全算个人失误？”

医院院长脸色发紧。

“临床不是做题。”

“说得对。”

陈昭年点了点头。

“所以我才要查题是谁出的。”

马致远看向他。

“课件里写的是可酌情使用，不是让他不辨风险直接开。”

“酌情的条件是什么？”

“需要结合患者情况。”

“哪些情况不能用？”

“湿热壅盛，急性感染，脾胃运化明显失常。”

“课件上写了吗？”

马致远没有回答。

陈昭年翻到第二十七页。

这一页没有。

他继续往后翻。

直到课程结束，也没有看见完整的禁用清单。

“现场口头讲过的内容，可以调录屏。”

马致远终于开口。

“会调。”

陈昭年合上课件。

“但试点培训不是考学生猜老师没写出来的话。”

会议室里再次沉默。

邓航低着头。

他知道自己有责任。

患者症状加重后，他没有完成风险询问。

这是无论如何都推不掉的错误。

可那张九十二分的试卷就放在桌上。

他对湿热体质可以酌情使用膏方的判断，并不是自己凭空想出来的。