八楼精神科的走廊里,病床的车轮碾压过水磨石地砖,林野在床头掌控着方向,方锐在侧面死死捏着输液袋,精神科的王医生和两名男护士在后面拼命推车。
一行人像一辆失控的战车,朝着走廊尽头的重症电梯狂奔。
“体温 40.5 度!还在往上升!”方锐看了一眼挂在床头的转运监护仪,声音都变了调。
就在病床即将冲出精神科最后一道铁栅栏门的一瞬间,监护仪突然发出一阵令人头皮发麻的高频刺耳警报!
【血氧饱和度(SpO2):85%……78%……65%!】
屏幕上的血氧波形瞬间变成了一条极其微弱的起伏线,陈凯原本因为高热而潮红的脸庞,正以肉眼可见的速度变得青紫,脖子上的青筋因为极度的缺氧而根根暴起。
“他没呼吸了!”
精神科王医生吓得大喊。
“停!”
林野一声暴喝,病床在走廊的防滑垫上硬生生刹住,轮胎摩擦发出一阵刺耳的橡胶声。
“方锐,简易呼吸球囊!”
林野一把扯掉陈凯脸上的普通氧气面罩,将患者的下颌托起,试图开放气道。
方锐没有半秒钟迟疑,直接从红色的 RRT 急救包里拽出简易呼吸器,接上便携氧气瓶,将透明面罩死死扣在陈凯的口鼻上,双手用力挤压球囊。
“呲——”
球囊被按扁了,但里面高压的氧气却并没有像预想中那样吹进患者的肺里,反而顺着面罩的边缘漏了出来,发出尖锐的气流声。
陈凯的胸廓,纹丝不动。
“进不去!”方锐急得满头大汗,再次拼尽全力往下压球囊,手背上的青筋都鼓了起来,“林老师,气打不进去!阻力大得离谱,感觉就像在往一堵水泥墙里吹气!”
林野的手掌贴在陈凯的胸口,脸色瞬间阴沉到了极点。
最可怕的事情还是发生了。
“是胸廓强直!”林野的语速极快,“恶性综合征导致的全身肌肉痉挛已经蔓延到了他的呼吸肌群。他的胸壁现在就像被焊死的铁桶,靠手捏球囊根本不可能撑开他的肺!”
“那怎么办?他会憋死的!”精神科王医生看着已经完全发绀的病人,陷入了极度的恐慌。
他们平时对付的都是心理危机,何曾见过这种随时会死人的物理绝境。
“方锐,准备就地气管插管!”林野的眼神像刀子一样冷,“王医生,把他床头放平,把垫枕抽掉!”
在没有任何抢救设备、甚至连无影灯都没有的走廊里,就地紧急插管!这就是 RRT 的残酷之处——死神在哪里敲门,战场就在哪里。
方锐的手虽然在抖,但急诊科的高压训练让他的动作依然保持着肌肉记忆。
他一把拉开急救包的第二层,抽出喉镜和七号半气管导管。
“患者咬肌强直锁死,嘴根本掰不开!”方锐试图去捏陈凯的两颊,却发现患者的牙关紧咬,像被铁水浇筑过一样,“林老师,必须上诱导药和肌松药才能插进去!”
“准备药物!”
林野戴上手套,接过喉镜。
方锐立刻转身从药盒里抽出两支急诊快速诱导插管(RSI)最常用的药物,熟练地折断安瓿瓶,用注射器抽吸。
“丙泊酚五十毫克镇静,准备推注”方锐大声报着药名。
“推!”林野紧紧盯着患者的生命体征。
“琥珀胆碱(司可林)一百毫克,起效最快的去极化肌松药,准备推注”
方锐举起第二支注射器,对准了陈凯的静脉通路三通管。
在急诊科的常识里,面对咬肌痉挛、急需抢救气道的患者,琥珀胆碱这种几十秒就能让全身肌肉瘫痪的药物,绝对是救命的第一选择。
然而,就在方锐的大拇指即将按压注射器活塞的瞬间。
“啪!”
一只戴着橡胶手套的大手,像铁钳一样死死攥住了方锐的手腕!