陆晨指向骨髓腔深处。
异物取出的瞬间,原本被封闭的脓腔开始缓慢塌陷。
少量脓液从骨窗内流出。
腔内压力迅速下降。
周围被炎症包裹的骨质纹理逐渐显现。
之前影像上模糊不清的坏死环,终于暴露在术野中。
陆晨沿着骨质颜色和出血情况判断边界。
有活性出血的骨面保留。
灰白、松脆且没有渗血的区域全部清除。
罗敬川负责稳定胫骨。
陆晨用细骨刀逐层清除坏死组织。
外层硬化骨不能大范围切除。
内层死骨却必须处理干净。
两人不断根据术中情况调整范围。
“这里还有一点无血供组织。”
罗敬川说道。
“再向内一毫米。”
陆晨确认。
骨刀落下后,骨面出现新鲜渗血。
“到健康层了。”
许文涛同步记录清创边界。
整个坏死环最终被完整清除。
保留下来的胫骨外层仍然连续。
缺损范围没有超过术前预计。
罗敬川检查骨面稳定性。
“暂时不会发生结构性塌陷。”
陆晨没有立刻关闭窗口。
他再次用生理盐水冲洗骨髓腔。
深部培养组织被分别送检。
随后,抗生素骨水泥被调制完成。
陆晨将骨水泥填入清创后的空腔。
填充范围只覆盖感染腔隙。
没有挤压周围保留的健康骨质。
这块骨水泥既能维持局部空间,又能持续释放抗菌药物。
等感染彻底控制后,再进行二期植骨重建。
罗敬川把临时保护性固定装置安装到位。
足背动脉搏动正常。
踝关节活动和足趾感觉没有变化。
手术顺利结束。
胡大伟被送回病房时还没有完全清醒。
他的妻子立刻迎了上来。
“医生,怎么样?”
罗敬川摘下口罩。
“异物取出来了,坏死骨也清理完成。”
“腿的结构保住了。”
女人捂住嘴,眼泪一下子掉下来。
“真的吗?”
“目前看,保肢第一阶段顺利完成。”
陆晨补充道。
“后面还要继续抗感染,等条件成熟后进行二期重建。”
女人连连点头。
“我们都配合。”
胡大伟在药物作用下慢慢睁开眼睛。
他第一句话就是。
“铁找到了吗?”
陆晨把无菌容器递到他眼前。
里面那枚金属碎片只有很小一点。
胡大伟盯着它看了很久。
“就是它?”
“就是它。”
“它在我腿里四年?”
“周围还形成了坏死骨环。”
胡大伟缓慢吸了一口气。
“它可真能藏。”
妻子哭着笑出了声。
胡大伟低头看向自己的右腿。
虽然还被固定着,脚趾仍然可以活动。
他反复蜷了几下脚趾,像是在确认这条腿依然属于自己。
“腿还在。”
他轻声说道。
“真的还在。”
陆晨站在床边,没有打断他的情绪。
过了一会儿,胡大伟抬头看他。
“陆医生,下一步我还得做手术吗?”
“需要。”
“那就接着做。”
胡大伟的语气比之前更加坚定。
“这次既然找到根了,就把后面的路走完。”